Les fiches explicatives

Toutes les réponses à vos questions !

Dr DUKAN - 1 rue JOANNES 93220 GAGNY

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Les Prothèses Dentaires

Le CABINET DENTAIRE JOANNES, cabinet dentaire et d'implantologie à Gagny (93220), proche de Villemomble, Neuilly-Plaisance, Le Raincy, Lagny et Montfermeil vous présente l'implant dentaire en Seine Saint Denis 93 :

Un implant est une sorte de vis en titane, fixée dans l'os comme la racine d'une dent naturelle. L'implant permet de remplacer la dent manquante sans toucher aux autres dents et de corriger ainsi les problèmes d'édentation. La technique d’implantologie dentaire est la solution idéale pour remplacer une ou plusieurs dents manquantes avec un résultat très naturel.

Nous insistons sur le fait qu'il est primordial de choisir une marque d'implants reconnue et disposant d'un recul clinique suffisant. Il existe une multitude de marques mais très peu de marques de référence en implantologie. La société d'implants avec laquelle nous travaillons, basée aux Etats-Unis, est une des plus anciennes marques d'implants et un leader mondial dans la conception d'implants dentaires et de prothèses orthopédiques. Elle dispose d'un recul clinique de 25 ans et a fait l'objet de nombreuses parutions scientifiques.

Bien entendu, la prothèse céramique mise sur l'implant est, elle, fabriquée en FRANCE

L'implantologie est une percée essentielle qui a amélioré la vie de milliers de patients. En effet, c'est souvent la solution optimale car :

  • cela permet d'éviter de sacrifier inutilement des dents saines.
  • c'est la seule possibilité d'éviter une prothèse amovible.
  • le patient retrouve le confort des dents originelles et donc une qualité de vie incomparable
  • l'esthétique est optimale
  • cela évite la perte osseuse liée à l'extraction d'une dent.

En clair, un implant dentaire est la solution optimale s'il manque une ou plusieurs dents. Ainsi, presque tout le monde peut bénéficier d’une solution de remplacement pour ses dents, avec un aspect et des fonctions identiques à ceux d'une dent naturelle.

Il est cependant important d'avoir un tissu osseux totalement développé auparavant. Ce qui explique que les implants dentaires ne soient normalement pas installés sur personnes de moins de 18 ans.

 

Le protocole implantaire


L'intervention se déroule en salle de chirurgie sous anesthésie locale. Le cabinet garantie un niveau optimal d'asepsie. L'implantologie est basée sur le principe de l'ostéointégration. Après un délai de 3 à 6 mois, l'implant en Titane est "soudé" à l'os. Il constitue alors un support résistant sur lequel le chirurgien-dentiste va pouvoir fixer une couronne dentaire.

Lors de l'examen clinique, le chirurgien détermine la longueur et le diamètre exact de l'implant. Un SCANNER DENTAIRE ou un CONE BEAM permettent de réaliser des images en 3 dimensions.

> Phase chirurgicale

Tout d'abord le praticien doit accéder à l'os, en dégageant la gencive. Pour cela il pratique une incision à l'aide d'un bistouri, puis il décolle la gencive pour bien voir son champ opératoire. Aujourd'hui des scanners 3D reproduisant sur ordinateur l'anatomie précise des maxillaires permettent une chirurgie beaucoup moins invasive dans les cas courants (technique dite 'flapless').

L'implantologiste va, à l 'aide de forets de diamètre adpaté, préparer la place dans l'os. L'implant pénétre dans l'os en forçant légèrement. Il est ainsi stabilisé. Après la pose de l'implant va avoir lieu la phase d'ostéo-intégration.

> Phase prothétique

L'implant une fois ostéointégré fait office de racine artificielle sur lequel l'on va pouvoir plaçer une couronne. Dans le cas d'édentement plus complexes, plusieurs implants peuvent être posés pour supporter un bridge implantaire ou stabiliser une prothèse amovible (voir plus bas - rubrique : prothèses implantaires).

> Maintenance

Tout comme n’importe quelle dent, un implant nécessite une maintenance rigoureuse et il est important de contrôler régulièrement un implant dentaire.

 


Nos conseils

  • Pour que la cicatrisation se déroule de manière optimale, veillez à bien respecter vos prescriptions et les conseils post-opératoires qui vous sont donnés.
  • La vitesse et la qualité de la cicatrisation dépendent beaucoup de la propreté du site opératoire.
  • Adopter une hygiène buccale rigoureuse est indispensable pour la bonne intégration des implants dans l’os de votre mâchoire.
  • Dans de rares cas, l’implant peut être rejeté. Un nouvel implant est alors immédiatement mis en place ou quelque temps après.
  • Il est très rare d’observer deux rejets d’implants consécutifs.
  • Une fois l'implant ostéointégré et la prothèse réalisée, il est important de mettre en place un suivi réguier des implants afin d'éviter toute complication

Dentalespace.com - Les implants dentaires

Prothèses implantaires


Les prothèses implantaires peuvent répondre à la quasi totalité des cas d’édentements.

> La couronne sur implant

Elle permet de répondre à un édentement unitaire ou plural de petite étendue.

 

> Le bridge sur implant

En cas d’édentement plus important, il est possible comme pour un bridge sur dents naturelles de plaçer plusieurs implants afin de recevoir un bridge fixe.

> Bridge complet sur implant

Le bridge complet est employé pour reconstitué une arcade dentaire complète de manière fixe.

> Prothèse amovble complète supra implantaire

Les implants sont un formidable outil pour stabiliser une prothèse amovble complète (dentier). Un système d’attachement, pouvant sapparenter à des boutons pressions est alors mis sur l’implant permettant de « clipser » la prothèse sur les implants. Les implants sont particulièrements utilse pour les prothèses complètes mandibulaires (dentier du bas) instables.

La Couronne Dentaire

Le cabinet dentaire et d'implantologie du docteur Jeremy DUKAN, chirurgien dentiste à Gagny 93 proche de Villemomble et Le Raincy vous présente la couronne dentaire.

Une couronne dentaire ou "coiffe dentaire" est une dent sur mesure réalisée par un prothésiste à partir d'une empreinte.

Le couronne est un traitement de choix pour restaurer une dent fortement délabrée garantissant à la fois étanchéité et résistance mécanique.

Il existe plusieurs types de couronnes : couronne métallique, couronne céramo-métallique, couronne tout céramique (full zircone, In-Ceram, E-Max...), chacune de ces couronne présentant des indications différentes. Votre chirurgien-dentiste à Meaux pourra vous expliquer les avantages et les inconvénients des différents matériaux afin de déterminer a couronne la mieux adaptée à la situation clinique et à vos attentes.

Nos conseils :


- Il est primordial d'avoir une hygiène irréprochable car la racine supportant la couronne peut se re-carier.

- Une couronne présente une durée de vie moyenne de 10 à 15 ans ; il est donc nécessaire de controler régulièrement les couronnes présentes en bouche et le cas échéant de les remplacer afin de prolonger la durée de vie de la racine dentaire sous-jacente.

 

Le Cabinet Dentaire Joannes, dentiste à Gagny 93, proche de Villemomble, Neuilly-Plaisance et Rosny-sous-Bois vous présente le bridge dentaire en vidéo.

Il s'agit dans ce cas du remplacement d'une prémolaire mandibulaire perdue. Il est possible de constater sur cette vidéo que le bridge dentaire n'est pas une soluion conservatrice puisqu'il nécessite la préparation des dents bordant l'édentement. Il doit donc être réservé à des situations pour lesquelles les dents sont déjà abimées et nécessitent d'être resturées.

Votre Dentiste à Gagny pourra vous donner un avis les avantages et les inconvénients de cette technique et éventuellement vous proposer des solutions alternatives.

Les appareils dentaires partiels ou stellites

Le cabinet dentaire et d'implantologie du docteur Jeremy DUKAN, chirurgien dentiste à Villemomble 93 proche de Montfermeil et Le Raincy vous présente la prothèse amovible partielle.

Partielle ou totale, la prothèse dentaire amovible est une solution envisagée lors de la perte des dents, quand la prothèse fixe n'est pas possible. En quoi consiste-t-elle ? Comment l'entretenir ?

C’est quoi ? Un dispositif remplaçant une ou plusieurs dents manquantes. Il comporte une partie métallique et des fausses dents de porcelaines et s’accroche aux dents réelles grâce à de petits crochets.

Dans quel cas ? Lorsque la personne ne peut avoir accès aux couronnes ou aux implants.

Avantage : L’appareil est beaucoup moins cher qu’un dispositif fixe et est bien remboursé par la Sécurité sociale.

Inconvénient : La durée de vie est limitée à 5 ans, et les crochets de fixation restent apparents. Surtout ce dispositif use prématurément les dents restantes (effets mécaniques des crochets) avec un risque majoré de caries en raison d’une rétention de plaque dentaire.

 

Les appareils dentaires complets

Le dentiste à Gagny 93 proche de Montfermeil et Le Raincy vous présente la prothèse amovible complète.

C’est quoi ? C’est ce que l’on appelle le dentier. Il se compose d’une fausse gencive de résine soutenant des dents en porcelaine ou en résine. Il est fixé par un phénomène de ventouse naturelle permis par la salive. Dans le cas où la salive n’est pas suffisante, des colles spécifiques peuvent être utilisées. Il s’utilise surtout sur le maxillaire supérieur. Sur la mandibule, l’inconfort est trop important

Dans quel cas ? En cas de maladie de la gencive conduisant à la perte totale des dents (gingivite). Lorsque la personne ne peut avoir accès aux couronnes ou aux implants.

Avantage : Son coût modéré et son remboursement. Aujourd’hui les dentiers sont quasi invisibles et peuvent être conservés en bouche la nuit.

Inconvénient : Il doit être bien ajusté à la mâchoire pour être bien toléré. Sa durée de vie est limitée. Les appareils amovibles complet à la manbibule ne tiennent pas bien et sont parfois très mal supporté par le patient, la solution est de la stabiliser avec 2 attachements sur implants.

Onlay/Inlay : ce qu’il faut savoir

Le cabinet dentaire et d'implantologie du docteur Jeremy DUKAN, chirurgien dentiste à Gagny 93 proche de Villemomble et Le Raincy vous présente les Inlay et Onlay.

Lorsqu’une carie est très étendue et qu’une réparation classique par composite ou amalgame est impossible le dentiste peut utiliser un onlay ou un inlay. Ces deux nouvelles prothèses dentaires ont pour but de remplacer les plombages qui sont de moins en moins utilisés. Nous vous disons tout sur ces mini-prothèses invisibles.

L’Onlay
L’Onlay est une pièce prothétique qui se pose comme son préfixe « on » l’indique sur la dent. Son rôle est d’aider à la reconstruction d’une dent qui a souffert de problèmes d’hygiène buccodentaire, de caries ou de fissures en surface. Les matériaux utilisés peuvent être soient visibles (métal) soit invisibles (céramique). La pose de l’Onlay est réalisée par un dentiste.
Comme pour une couronne classique, le prothésiste taille la dent à reconstituer et prend ensuite une empreinte dentaire.
Les avantages de l’Onlay sont nombreux. L’Onlay peut être posé sur une dent vivante contrairement à une couronne qui nécessite une dévitalisation de la dent. L’Onlay est esthétique car il permet de reconstituer à l’identique la partie abîmée de la dent. Il est collé à la dent et est donc parfaitement étanche.

L’inlay
L’inlay est une prothèse qui va directement reconstruire une partie interne d’une dent. Il est bien plus avantageux que le plombage car il s’adapte parfaitement à la mâchoire du patient, ne se voit pas et évite la venue de nouveaux problèmes comme cela peut être le cas avec un plombage.
Il peut être fabriqué en différents matériaux : métallique, composite dentaire ou céramique.

La pose d’un Onlay/Inlay
La pose est très simple et se fait en deux ou trois séances. Lors de la première séance, le dentiste va soigner le problème en surface. Il va par exemple soigner la carie, mettre un pansement sur une fissure etc. Il peut également lors de cette séance prendre l’empreinte pour l’onlay/l’inlay si vous êtes d’accord avec le devis qu’il vous au préalablement donné. Les empreintes sont ensuite envoyées au prothésiste.
Lors de la seconde visite, le dentiste va vérifier qu’il n’y a pas de carie qui se soit développée et que tout va bien. Il pose ensuite la prothèse en quelques minutes et c’est tout !

Onlay Inlay : Remboursement mutuelles
Bien que faiblement remboursés par la Sécurité Sociale, les Onlay/Inlay sont de plus en plus remboursés par les mutuelles santé. Certaines mutuelles remboursent même quasi-intégralement ces prothèses mais ce n'est pas encore le cas de toutes.
Il est donc important de revoir votre couverture complémentaire avant d'envisager le traitement et de vous assurer que votre mutuelle actuelle couvre, elle, bien complètement cette intervention.

La Couronne zircone ou zircone-céramique

Le dentiste à Gagny 93 proche de Montfermeil et Villemomble vous présente la Couronne en Zircone-céramique.

Très esthètique
La couronne zircone-céramique est comme une propre dent, elle a un aspect nature avec couleur blanche à 100%, car il n'y a pas de métal de base sous le vernis de la porcelaine . Grâce à une élaboration sans métal, la couronne a un aspect très naturel. En comparaison avec les couronnes céramo-métalliques, les couronnes zircones ont une forte translucidité et elles ne présente pas de liserés noires sur le collet des dents lorsque les gencives se rétractent avec l'âge.

Très Résistante
La couronne en zircone, le matériaux zircone a l'avantage d'étre très résistant et de couleur clair et translucide. Ainsi le rendu esthétique est encore meilleur, sans que la solidité ne soit sacrifiée. L’oxyde de zirconium (partiellement stabilisé avec de l’yttrium) est un matériau de haute technologie appliqué depuis les années 1970 dans l’orthopédie pour les tetes d’articulation. Des études ont démontré que les propriétés mécaniques de l’oxyde de zirconium assurent encore une résistance suffisante, meme apres 50 ans. Des céramiques dentaires disponibles actuellement, l’oxyde de zirconium est indéniablement le matériau offrant la plus grande résistance et ténacité à la rupture.

Avantages :
Les Couronnes zircone sont des prothèses sans métal.
Ils ne font pas d'allergies dans la bouche.
Le Zirconium a une grande force, même après une longue période.
Nous pouvons faire presque n'importe quel genre de couronnes de zirconium dentaires, bridges et piliers implantaires.

Le Bridge collé à aillettes métalliques

Le dentiste à Gagny 93 proche de Montfermeil et Villemomble vous présente le Bridge collé.

     

C'est quoi?
Le principe est le même que pour le bridge. Il est collé par des ailettes sur les faces internes des dents naturelles saines non délabrées.L

Avantage :
Lorsqu’il n’y a qu’une seule dent à remplacer, votre dentiste peut opter pour la pose d’un bridge collé. Comme précédemment, il va réaliser une empreinte dentaire et faire fabriquer au prothésiste dentaire une dent intermédiaire avec deux ailettes métalliques. Celles-ci sont ensuite collées sur le bord intérieur des dents adjacentes.
Un bridge dentaire collé a bien sûr l’avantage de préserver les dents adjacentes saines.

Bien vivre avec une prothèse amovible

Une prothèse amovible est un appareil dentaire qui peut être inséré et retiré à volonté. Ce type de prothèse nécessite une période d’adaptation et un suivi régulier.

Adaptation
Dans les premiers temps, l’appareil peut paraître volumineux, irritant ou instable. Nous vous recommandons donc, dès le début, de le porter aussi souvent que possible afin que l’adaptation puisse se faire dans de brefs délais.
Si vous ressentez une gêne pour vous alimenter ou maintenir une bonne élocution, n’hésitez pas à nous signaler ces désagréments afin que nous mettions en place les meilleures solutions de confort.

Réglages
Pendant les semaines qui suivent la pose, des réglages successifs devront être réalisés au cabinet afin d’assurer une bonne adaptation de l’appareil à votre mâchoire et à votre bouche.

Entretien
L’appareil doit être nettoyé au moins deux fois par jour après les repas, à l’aide d’une brosse dure (réservée à cet usage) et d’un dentifrice ou d’un produit spécifique pour qu’il ne reste aucun dépôt. Les dents restantes doivent également être brossées, ainsi que la gencive sur laquelle la prothèse s’appuie.

Les appareils amovibles doivent, de préférence, être portés jour et nuit. Si la prothèse n’est pas portée la nuit, il est plus hygiénique de la laisser au sec que de la faire tremper dans un verre d’eau. Si votre prothèse est restée au sec pendant la nuit, vous pouvez l’humidifier à l’eau tiède avant de la remettre en bouche.
Il existe également des produits nettoyants, efficaces durant la nuit, qui assurent la pérennité de l’appareil.